Caso clinico di Michela: la Terapia

Caso clinico di Michela: la Terapia

Michela, 50 anni

Storia di emicrania da bambina, progressivamente invalidante, curata con terapie farmacologiche, ricorrendo, spesso, in pronto soccorso! Numerosi attacchi mensili di mal di testa, vertigini, rigidità nei muscoli del collo e del dorso, con formicolio associato agli arti superiori; malessere generale; sonno disturbato.

Un caso clinico che mi sta particolarmente a cuore per il grande beneficio che la paziente ha trovato e sta continuando ad avere.

 La paziente ha iniziato il percorso circa due anni fa, periodicamente viene a controllo, segue le indicazioni “terapeutiche domiciliari” e cura lo stile di vita (alimentazione, fitness, meditazione) che mantiene nel tempo i benefici del trattamento stesso.

La paziente è una restauratrice, quindi sottopone quotidianamente la colonna ed in particolare il tratto cervico-dorsale e gli arti superiori a posizioni spesso scomode, fisse e mantenute per varie ore consecutive; anche la relazione tra occhi/vista e cervicale, nel suo caso, è estremamente importante da considerare e trattare…

Alla prima valutazione apparivano molto “reattivi” e sintomatici vari gruppi muscolari del capo e del collo; il tratto cervicale alto, rigido e limitato in varie direzioni di movimento ed estremamente dolente alla mobilizzazione passiva specifica.

In anamnesi, Michela, sottolineava che spesso durante gli attacchi più violenti (magari nei periodi di lavoro intensi e sotto stress), era costretta a rimanere a letto, ferma, al buio ed in silenzio!

Dopo le prime 5 sedute (terapia manuale articolare/miofasciale; esercizio terapeutico; rilassamento progressivo), la paziente riferiva con grande soddisfazione di aver avuto solo un paio di episodi di mal di testa ma senza ricorrere a farmaci per ben due settimane, nonostante un periodo intenso di lavoro ed impegni familiari.

Ci sono stati anche altri attacchi violenti e disabilitanti, perché la cefalea di Michela rientra in quelle che sono definite “primarie”, cioè ci sono tanti aspetti “genetici/costituzionali” che ne determinano le caratteristiche cliniche.

 Ci sono stati anche periodi in cui Michela era spaventata, magari aveva perso anche la fiducia negli effetti del trattamento, ma ha continuato a “fidarsi” ed a fare le cose previste dal percorso terapeutico…nei controlli successivi dichiarava un miglioramento complessivo (funzione/dolore del tratto cervicale; attacchi emicranici; qualità delle giornate), sempre maggiore, dal 60 all’80%: riduzione della frequenza degli attacchi, ma soprattutto della loro intensità, e riduzione dell’uso dei farmaci specifici (riusciva a ricorrere anche solo a farmaci da banco!).

Riporto le sue parole del controllo/trattamento del 15 luglio 2021: da più di un anno non più episodi violenti e devastanti, gestiti con meno farmaci, più movimento e, soprattutto, con una percezione diversa del mio problema”!

NON E' SOLO QUELLO CHE FAI, MA CIO' CHE PENSI DI FARE CHE FA LA DIFFERENZA.

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Trattamento Caso Clinico: Luciano

Trattamento Caso Clinico: Luciano

Luciano: caso clinico

Lunga storia di mal di testa dall’età di 15 anni spesso invalidante, alleviata da farmaci specifici (Almogran, Difmetre) prescritti da un centro cefalee con diagnosi di “Emicrania senz’aura ad alta frequenza”.

Frequenza di 13/14 attacchi al mese dalla durata anche di 24/48 h; familiarità dichiarata, mamma e sorella. Oltre alla terapia farmacologica, il paziente aveva praticato altri trattamenti manuali ed osteopatici, senza un sostanziale ed importante beneficio.

Alla valutazione funzionale apparivano molto limitati e dolenti vari movimenti della cervicale, alla palpazione vari gruppi muscolari del capo e del collo tesi con trigger point attivi; alla mobilizzazione specifica, il tratto cervicale medio ed alto, era ipersensibile, reattivo e riproduceva vari sintomi e segni noti al paziente.

Il trattamento si è concentrato sulla normalizzazione dei tessuti (miofasciali) disfunzionali e reattivi, usando le tecniche manuali meglio sopportate dal paziente.

A domicilio esercizi di mobilizzazione attiva, stretching e rilassamento quotidiani, uniti alla ripresa di attività aerobica all’aperto. Per migliorare l’elasticità, la flessibilità e quindi il recupero del movimento passivo ed attivo del tratto cervico-dorsale, sono state usate tecniche di mobilizzazione passiva specifiche fino alla manipolazione vertebrale quando necessaria.

Nel giro di 4/5 sedute distribuite nell’arco di circa un mese, il paziente dichiarava un miglioramento globale addirittura del 90% considerando una netta riduzione degli attacchi settimanali parallelamente ad un uso limitato di farmaci.

Per completare il percorso terapeutico, il paziente è stato educato sulla “neuroscienza del dolore”, cioè gli è stato spiegato come “funziona” il dolore ed i suoi meccanismi di “produzione e di mantenimento”.

 È scientificamente provato che capire come funziona effettivamente il nostro sistema nervoso, con gli annessi meccanismi del dolore, permette di cambiare la percezione dello stesso dolore portando effetti positivi a chi ne soffre.

Al controllo previsto dopo 4 mesi dalla conclusione dei trattamenti, il paziente riconfermava la soddisfazione ed i benefici del trattamento e del percorso iniziato; dichiarava una diminuzione degli attacchi e della loro severità e l’essere riuscito a ricorrere, al bisogno, a farmaci più blandi, rispetto a quelli a cui era costretto da anni.

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Libera dal mal di testa: la storia di Beatrice

Libera dal mal di testa: la storia di Beatrice

 

Quando viene un attacco di mal di testa (cefalea) si pensa che un comune farmaco da banco e talvolta farmaci specifici possano aiutare ad alleviarlo, ma non è così se sei farmacoresistente.

In questo caso le medicine “comuni” non hanno alcun effetto e l’unica soluzione è sperare che passi presto.

Questo è stato il mio caso fino a quando non ho deciso di provare un’altra soluzione: quella proposta dalla “Clinica del Mal di Testa”. Avevo sentito parlare del dott Lorenzo Rossi, Fisioterapista, che tratta la cefalea attraverso un nuovo percorso terapeutico, ed ho voluto provare, speranzosa, a trovare una soluzione alternativa alla sola speranza.

Abbiamo iniziato il nostro percorso cercando i punti che “accendessero” i miei attacchi. Ho finalmente analizzato tutte le sfaccettature del mio dolore alla testa, ho imparato, sulla guida del fisioterapista, a convivere con gli effetti della cefalea su di me e non ha farmi demolire da loro ad ogni attacco. Una volta avuto un quadro completo, una mappatura dei miei “on”, il dott Rossi ha fatto in modo che si “spegnessero”.

Dopo le prime sedute ho cominciato a riaprire gli occhi, prima sempre socchiusi e con le tempie contratte; sono riuscita a togliere gli occhiali da sole in casa e a non doverli per forza tenere ogni volta che esco fuori, ma solo nelle giornate più intense. Poi sono tornata a dormire per una intera notte e a svegliarmi riposata il mattino seguente e più di tutto, sono riuscita a riprendere in mano la routine quotidiana.

L’efficacia è per me impossibile da negare: finalmente ho più giorni senza mal di testa che con!

Oggi sono passati alcuni mesi da quando ho terminato il primo ciclo di terapie, ho avuto giorni buoni e giorni meno buoni, ma in una scala da 1 a 10 il mio dolore ha superato il 7 meno di 10 volte in più di 2 mesi. Sono passata dal vivere 20 giorni su 30 sotto attacchi forti/violenti ad avere si e no 2 giorni su 30 di attacchi modesti/forti.

Il dott Lorenzo Rossi non mi ha solo trattato in modo da “spegnere” i miei punti critici, ma mi ha insegnato come affrontare un attacco nel modo più giusto per me, mi ha spiegato come funziona e come posso far in modo di prevenire ed eventualmente di “curare” un attacco.

Il percorso terapeutico che ho fatto col dott Rossi si è rivelato, a conti fatti, una cura molto più valida dei farmaci.

Non ho trovato solo un professionista che mi prescrivesse “la cura”, ma ho trovato una persona che mi ha ascoltato, che mi ha spiegato, che mi ha insegnato e che mi ha curato.

Il solo fatto di potermi sfogare, di capire cosa mi succede in quei momenti, il sapere che è possibile intervenire con il suo aiuto a spegnere gli stimolatori quando si riaccendono e che posso comunque monitorarli attraverso degli esercizi specifici per me ha trasformato la speranza che passasse presto ogni attacco, nella speranza che negli anni possano svanire del tutto.

Beatrice Serafini

 

 

 

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I Successi della Clinica della Cervicale e del Mal di Testa

I Successi della Clinica della Cervicale e del Mal di Testa

Soffri di dolore al collo o ti senti limitato nei movimenti?

Soffri di mal di testa?

Soffri di dolore, scrosci nella regione mandibolare o difficoltà nell’aprire e chiudere la bocca?

Ti sarà capitato di avere avuto sensazioni vertiginose e/o sbandamenti…

 

Se la risposta è SI!…continua a leggere fino in fondo e scoprirai l’esperienza di alcuni pazienti che, come te, soffrendone, si sono rivolti ed affidati ai trattamenti della “Clinica della Cervicale e del Mal di Testa” presso la nostra struttura.

  • Il caso di Micaela, 25 anni: cefalea cervicale miofasciale, complicata, spesso, da un abuso di farmaci. Alla prima valutazione apparivano chiaramente limitati alcuni movimenti del tratto cervicale; contratti e doloranti vari gruppi muscolari del collo e del tratto cervico-dorsale… Trattamento Caso Clinico di Micaela.
  • Il caso di Luciano, 38 anni: lunga storia di mal di testa dall’età di 15 aa spesso invalidante, alleviata da farmaci specifici prescritti da centri specializzati. Anche nel suo caso, abbiamo valutato e trattato in maniera efficace il “contributo” importante che il suo tratto cervico-dorsale e mandibolare davano alla sua cefalea primaria…La Storia di Luciano
  • Il caso di Michela, 50 anni: storia di emicrania da bambina, progressivamente invalidante, curata con terapie farmacologiche, ricorrendo, spesso, in pronto soccorso! Numerosi attacchi mensili di mal di testa, vertigini, rigidità nei muscoli del collo e del dorso, con formicolio associato agli arti superiori; malessere generale; sonno disturbato… Il Racconto di Michela

 

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Trattamento Caso Clinico di Micaela

Trattamento Caso Clinico di Micaela

Paziente donna Micaela di P. di anni 25, impiegata, scarsa attività fisica.

 

Da circa 5 anni soffre di mal di testa (senza una diagnosi precisa), con frequenza ¾ attacchi al mese, durata 2gg in media;  familiarità positiva (mamma, e due zii).

Riferisce peggioramento nell’ultimo anno. Trattamento esclusivamente farmacologico, spesso abusandone e complicandone la sintomatologia.

 La paziente riferisce di essere sensibile agli odori, alla luce, alla confusione; spesso nausea, vomito e sindrome vertiginosa, situazioni estremamente condizionanti e limitanti la sua vita sociale.

Alla valutazione iniziale appaiono limitati alcuni movimenti fisiologici come le rotazioni e l’estensione cervicale; vari muscoli del collo e della zona cervico-dorsale sono molto contratti e soprattutto alla palpazione ed al trattamento riproducono chiaramente I sintomi dolorosi, “accendendo” le aree specifiche del suo mal di testa (unilaterale a destra da esordio posteriore sulla cervicale). A livello articolare il tratto cervicale C2/C4, alla mobilizzazione si mostra rigida e causativa del dolore noto.

 Caratteristiche fenotipiche riscontrate: cefalea cervicale miofasciale con tratti anche di tipo cervicogenica.

 Alla paziente sono stati spiegati I meccanismi e la biologia del dolore secondo le recenti evidenze scientifiche, il comportamento della soglia di percezione e modulazione del dolore rispetto alle modificazione dei tessuti (pelle, muscoli ed ossa cervicali), che si andavano a trattare.

Sono state usate tecniche miofasciali di manipolazione dei tessuti molli (muscoli e fasce), e tecniche articolari sulle articolazioni intervetebrali cervicali e dorsali alte con varie intensità, rispettando la soglia di caricabiltà dei tessuti stessi.

 Sono state usate anche tecniche di rilassamento e di mindfullness. Parallelamente la paziente ha ripreso anche attività aerobica secondo dei parametri precisi di allenamento, così come ha seguito degli esercizi domiciliari specifici per il tratto cervico-dorsale.

Nelle ultime due sedute in studio sono stati eseguiti esercizi visuo-spaziali per il controllo fine della muscolatura flessoria ed estensioria cervicale.

 Il percorso terapeutico è stato svolto in cinque sedute: sono previste delle rivalutazioni a 4 mesi, mentre la paziente continuerà con gli esercizi e l’attività aerobica.

Il successo e la soddisfazione del trattamento stesso lo dichiarerà lei stessa!

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Riabilitazione spalla dopo Riparazione artroscopica

Riabilitazione spalla dopo Riparazione artroscopica

 

La testimonizianza di Mario presso il nostro Centro.

Sono stato sottoposto ad un intervento alla spalla destra per “Rottura superiore CDR” (Riparazione artroscopica) in data 29 aprile 2020.

Mi sono rivolto al centro Diversamente Benessere del dott. Lorenzo Rossi la settimana successiva all’intervento per iniziare il processo di riabilitazione della spalla, come da prescrizione medica.

Nonostante indossassi ancora il tutore di Abduzione ho iniziato da subito il percorso riabilitativo con risultati rapidi e soddisfacenti.

Dopo appena qualche incontro ero già in grado di guidare l’automobile e a fine percorso la mia spalla ha recuperato forza e autonomia di movimento.

L’ambiente del centro Diversamente Benessere è accogliente e stimolante ; il dottor Lorenzo Rossi è sempre molto disponibile, cordiale e altamente professionale: un forte punto di riferimento per tutto l’Alto Vastese.

 

 

 

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